Bakit maaaring hindi mahalaga ang pag-pause ng Johnson at Johnson para sa paglulunsad ng bakunang Covid-19 ng America
Ang paglulunsad ng bakuna sa Covid-19 ng America ay napakahusay na matutupad nito ang pangangailangan sa kalagitnaan ng tag-araw nang walang pagbaril ni Johnson & Johnson.
Ngayong linggo, ang paglunsad ng bakuna sa Covid-19 ng America ay nayanig sa rekomendasyon ng pederal na pamahalaan na i-pause ang pamamahagi ng Johnson & Johnson shot matapos itong maiugnay sa mga bihirang namuong dugo sa anim na tao (sa 7 milyon na nakakuha ng bakuna), isa sa kung sino ang namatay.
Ngunit kahit na walang bakuna sa Johnson & Johnson, maaari pa ring bakunahan ng US ang bawat nasa hustong gulang sa kalagitnaan ng tag-araw.
Malamang na hindi na muling magagamit ang bakuna - sinabi ng mga opisyal ng pederal na ang pag-pause ay maaaring tumaas sa loob ng ilang araw o linggo. Ngunit ang katotohanang ang bakuna sa Johnson at Johnson ay maaaring hindi kailangan upang ma-inoculate ang bawat nasa hustong gulang ay isang testamento sa kung gaano kalaki ang pag-unlad ng pagpapalabas ng bakuna sa America, at kung gaano ito kabilis, habang ang US ay patuloy na naglalabas ng iba pang mga bakuna sa Covid-19 mula sa Pfizer at Moderna.
Hindi ito palaging ganito. Ilang buwan na ang nakalilipas, ang paglulunsad ng bakuna ng America ay lubhang nababagabag. Ang supply chain ay madalas nasira , kung minsan ay iniiwan ang mga dosis na hindi ginagamit; ang rate ng pagbabakuna ay hindi sapat na mabilis upang mabilis na maabot ang herd immunity. Dalawang bakuna, na parehong nangangailangan ng dalawang dosis upang magkaroon ng ganap na epekto, na tila hindi sapat ang mga ito. Nang maaprubahan ang bakunang one-shot ng Johnson & Johnson, I nagsulat na maaari itong maging game changer, dahil madadagdagan nito ang supply at hindi mangangailangan ng pangalawang appointment.
Ngunit nagbago ang mga bagay mula noon. Nagawa ng Moderna at Pfizer na makabuluhang taasan ang supply ng mga bakunang ginagawa nila. Ang lokal, estado, at pederal na pamahalaan ay nagpapatuloy, na namamahagi ng mga bakuna sa lalong madaling panahon pagkatapos makuha ang mga ito - inilalagay kami sa landas upang ma- inoculate ang lahat ng nasa hustong gulang sa US sa lalong madaling panahon. Ipinapakita ng data na ang mga tao ay talagang gumagawa at pinapanatili ang kanilang mga appointment para sa isang pangalawang shot, kahit sa ngayon. At nagkaroon na ang Johnson & Johnson ng mga seryosong problema sa pagmamanupaktura na malamang na magpapabagal sa pamamahagi ng bakuna nito sa maikling panahon pa rin.
Dahil sa lahat ng ito, makatuwirang i-pause ang bakuna na maaaring may mga kapansin-pansing panganib sa kaligtasan kapag ang iba pang dalawang bakuna ay wala.
Ang mas malaking larawan ay ang supply ay naroroon, Jen Kates, direktor ng pandaigdigang kalusugan at patakaran sa HIV sa Kaiser Family Foundation, sinabi sa akin. Nasa magandang posisyon pa rin kami.
Sinabi ni Kates na mayroon pa ring ilang tunay na alalahanin: Ang paghinto ba ay makakasakit sa pangkalahatang pagpayag na magpabakuna? Mapapalampas ba ang ilang tao na maaaring maabot ng isang one-shot na bakuna sa susunod na dalawang linggo? Wala pa rin kaming magandang sagot sa mga tanong na iyon.
Ngunit sa mga tuntunin ng paglulunsad ng bakuna, ang Johnson & Johnson na pag-pause ay maaaring walang gaanong epekto, kung mayroon man. Ang mas maraming bakuna ay, malinaw naman, palaging mas mahusay - anumang bagay na nagpapabalik sa US sa normal na mas mabilis ay magliligtas ng mga buhay. Lalo na sa konteksto ng mga kaso ng Covid-19 na tumataas at dumarami sa ilang bahagi ng bansa, siyempre mas maganda kung magkaroon ng mas maraming bakuna.
Gayunpaman, ang US ay kasalukuyang gumagawa ng sapat na trabaho na hindi na kailangan ng pangatlong bakuna upang maabot ang linya ng pagtatapos sa lalong madaling panahon - sa kalagitnaan ng tag-araw, isang layunin na malawak na itinuturing na labis na ambisyoso noong nakalipas na mga buwan. At hangga't kailangang mapabilis ang paglulunsad ng bakuna, mukhang nakahanda ang Moderna at Pfizer na ipagpatuloy ang paghahatid ng mas marami pang supply sa hinaharap.
Mag-sign up para sa The Weeds newsletter
Narito ang German Lopez ng Vox upang gabayan ka sa pagsabog ng paggawa ng patakaran ng administrasyong Biden. Mag-sign up para matanggap ang aming newsletter tuwing Biyernes.
1) Marami na ngayong supply ng bakuna ang America
Ang US ay kasalukuyang nangangasiwa higit sa 3.3 milyong bakuna sa isang araw , batay sa isang lingguhang average. Iyan ay higit pa sa triple kung ano ang ginagawa ng bansa bago pumasok sa puwesto si Pangulong Joe Biden.
At bago pa man ang pag-pause, ang shot ni Johnson & Johnson sa ngayon ay ginawa lamang humigit-kumulang 4 na porsyento ng mga bakunang Covid-19 na pinangangasiwaan (bagama't kabilang dito ang ilang buwan kung saan hindi naaprubahan ang bakuna ni Johnson & Johnson). Kaya't hindi ito naging malaking bahagi ng mga pagsisikap sa pamamahagi ng US.
Kahit na ang bakunang Johnson & Johnson ay hindi na babalik, ang US ay nasa landas na mabakunahan ang karamihan ng mga nasa hustong gulang sa Hulyo at lahat ng nasa hustong gulang sa kalagitnaan ng Hulyo. At iyon ay malamang na mapabilis, dahil ang mga tagagawa ng bakuna ay nangangako na ipagpatuloy ang pagpapalaki ng suplay sa mga darating na linggo - kasama ang White House ngayon ay nagtatrabaho kasama Moderna at Pfizer upang makuha ang mga natitirang order nito ng mga dosis nang mas mabilis, at Pfizer kamakailang nag-aanunsyo 10 porsiyentong higit pang mga dosis kaysa sa naunang inaasahan sa katapusan ng Mayo. (Ang White House, sa bahagi nito, ay may sabi ang pag-pause ay hindi makakaapekto sa paglulunsad ng bakuna.)
Bilang Biden sabi sa kanyang talumpati sa anibersaryo ng Covid-19 shutdown, Isang Hulyo 4 kasama ang iyong mga mahal sa buhay ang layunin. Mukhang malamang pa rin iyon — mayroon man o wala ang Johnson & Johnson shot. Iyon ay aalis sa America sa natitirang bahagi ng tag-araw upang ipagdiwang, sana nang personal, habang ang buhay ay bumalik sa normal, bilang nangyari sa Israel matapos ang matagumpay na paglulunsad ng pagbabakuna.
May isa pa, kahit pansamantala, salik sa Johnson & Johnson: Dahil sa a malaking pagkakamali sa pagmamanupaktura sa isang planta sa Baltimore, ang karamihan sa produksyon para sa bakuna ng Johnson & Johnson ay pansamantalang isinara. Bago pa man ipahayag ang paghinto sa linggong ito, inaasahang bababa ang supply ng bakuna ni Johnson & Johnson ng higit sa 80 porsyento . Kaya't ang timing ng pag-pause na ito ay maaaring magkaroon ng silver lining: Kung ang pag-pause ay tumagal ng isa o dalawang linggo (na kung gaano katagal ang iminungkahi ng mga opisyal ng pederal na maaaring tumagal ang pagsusuri), maaaring hindi ito gaanong makakaapekto sa mga pagbabakuna dahil ang bakuna ng Johnson & Johnson ay pinabagal na. .
Ang pagpapalakas at pagpapabilis ng suplay ay hindi mapag-aalinlanganang mabuti. Dahil daan-daang Amerikano ang namamatay araw-araw mula sa Covid-19, at dumarami ang mga kaso sa ilang bahagi ng bansa, hindi maliit na bagay ang paghinto.
Ang isang komplikasyon, gayunpaman, ay ang pangunahing problema ng rollout sa lalong madaling panahon ay maaaring hindi supply ng bakuna ngunit demand - lalo na, pag-aatubili sa pagkuha ng shot . Mahirap pa ring sabihin kung paano maaaring makaapekto ang isang pag-pause sa pagpayag na mabakunahan, ngunit ang pag-aatubili ay nagpapagaan man lang sa epekto ng bahagyang mas kaunting supply.
Gayunpaman, tulad ng nakatayo ngayon, ang Amerika ay nasa landas na mabakunahan ang lahat o karamihan sa mga nasa hustong gulang sa kalagitnaan ng tag-araw. Kung sinabi mo sa akin noong Enero na ganoon ang kaso, magiging masaya ako. Na ang US ay nananatiling nasa track kahit na pagkatapos ng paglalagay ng isang bakuna sa pag-pause ay mahusay.
2) Kung ang ibang mga bakuna ay walang malaking panganib, ang paghinto ay maingat
Nagkaroon ng maraming debate sa mga eksperto at media tungkol sa mga epekto ng paghinto ng Johnson & Johnson sa tiwala ng publiko. Ang pag-pause ba ay senyales sa publiko na ang bakuna ay mapanganib, kahit na ang mga opisyal ng pederal sa huli ay napagpasyahan na ang bakuna ay ligtas? O ang pag-pause ba ay senyales sa mga Amerikano na gumagana ang system ayon sa nilalayon — nakakakuha ng mga problema bago sila maging mga krisis — upang mapagkakatiwalaan mo ang mga na-verify na bakuna?
Isang kamakailang survey mula sa YouGov and the Economist ay nagmumungkahi na ang pag-pause ay nakaapekto lamang sa mga pananaw ng publiko tungkol sa bakunang Johnson & Johnson ngunit hindi sa Moderna at Pfizer shot, at ang pangkalahatang pag-aalinlangan sa bakuna ay lumilitaw na may patuloy na bumaba sa linggong ito , kahit na pagkatapos ng pag-pause. Ngunit kakailanganin namin ng higit pang data at pananaliksik upang ma-verify ang mga natuklasang iyon.
Pansamantala, may praktikal na paraan para tingnan ang sitwasyong ito: Batay sa mga katotohanang mayroon tayo, makatuwiran bang maging mas maingat tungkol sa bakuna sa Johnson & Johnson?
Sa markang iyon, mayroong magandang argumento para sa isang pag-pause. Mayroon kaming dalawa pang bakuna na lubos na epektibo. Mayroon kaming sapat na mga bakunang ito upang ma- inoculate ang bawat karapat-dapat na Amerikano sa kalagitnaan ng tag-araw. Ang iba pang mga bakunang ito ay mukhang walang anumang malalaking epekto - tiyak na hindi isang potensyal na nakamamatay na epekto.
Sa kontekstong iyon, makatuwirang hayaan ang iba pang dalawang bakuna na maglunsad habang ang mga opisyal ng pederal ay nag-iimbestiga kung may nangyayaring mali sa Johnson & Johnson shot.
Ang posibleng side effect na panganib ng bakunang Johnson & Johnson ay tila napakabihirang - mas mababa sa isa sa 1 milyon, sa abot ng aming masasabi. Ngunit ihambing ito sa isang malaking side effect na panganib na zero, batay sa impormasyong mayroon kami ngayon, kasama ang mga bakunang Moderna at Pfizer. Bilang isang taong nakakuha ng bakuna sa Johnson & Johnson ilang linggo na ang nakalipas, wala akong pinagsisisihan, ngunit masasabi ko na, kung alam ko ang calculus ng panganib at binigyan ako ng pagpipilian, malamang na lumipat ako sa Pfizer o Moderna bakuna. Dahil bakit hindi?
Ang isang mahalagang benepisyo sa paghinto, gaya ng nilinaw ng mga opisyal ng pederal, ay nagbibigay din ito ng pagkakataon sa mga doktor at iba pang manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na makilala ang potensyal na epektong ito. Iyan ay lalong mahalaga dahil isang tradisyonal na paggamot para sa mga namuong dugo maaari talagang magpalala ng pasyente na may partikular na kundisyon na tila sanhi ng Johnson & Johnson jab. Ang pag-pause ay nagbibigay din ng oras sa mga doktor at opisyal na mangolekta ng data upang matiyak na ito ay talagang isang bihirang epekto - maaari itong maging mas karaniwan kung lumalabas na ang mga doktor ay hindi lamang nanonood ng mga tamang sintomas at sanhi.
At ang pag-pause ay nagbibigay-daan sa mga opisyal na malaman kung anumang partikular na demograpiko ang mas apektado. Sa ngayon, mukhang ang mga kababaihan sa ilalim ng 50 ay higit sa lahat ang naapektuhan - na ginagawang lalong masama ang sitwasyon dahil ang grupong ito ay hindi karaniwang dumaranas ng mga ganitong uri ng mga namuong dugo. Ang pag-alam kung sino ang apektado ay maaaring makatulong sa mga pederal na opisyal na gumawa ng mga rekomendasyon tungkol sa kung sino ang makakakuha ng shot kung ang pag-pause ay inalis. Maaaring magtapos ito, tulad ng Europa ginawa gamit ang AstraZeneca shot, na ang bakuna sa Johnson & Johnson ay naka-target sa mga matatandang grupo o lalaki.
Kung magagawa ang lahat ng ito nang hindi gaanong nagpapabagal sa paglulunsad ng bakuna, at panatilihing nasa tamang landas ang US para sa normal na midsummer na iyon, magsisimulang magmukhang makatwiran ang desisyon. Ang pag-pause ay hindi perpekto - ito ay malinaw na magiging mahusay kung ang mga namuong dugo ay hindi kailanman lumitaw - ngunit mayroong isang magandang kaso para dito sa kasalukuyang konteksto ng paglulunsad ng bakuna ng US.
3) Ang mga tao ay tila gumagawa ng kanilang mga appointment para sa dalawang-shot na bakuna
Isa sa mga pangunahing benepisyo ng Johnson & Johnson ay nangangailangan lamang ito ng isang shot, habang ang iba pang mga bakuna mula sa Moderna at Pfizer ay nangangailangan ng dalawang shot na may pagitan ng mga linggo. Ito ang nasa gitna ng kaso, isa na ginawa ko , para sa Johnson & Johnson vaccine bilang game changer noong naaprubahan ito noong huling bahagi ng Pebrero. Nakakatulong iyon sa logistik, na nagpapahintulot sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na maiwasan ang paggawa ng pangalawang appointment. At nakakatulong ito sa mga pasyente, na sa kabuuan ay kilalang-kilala na mahirap makapasok sa mga follow-up na appointment.
Ngunit may isang nakakatawang nangyari: Lumalabas na ang mga tao sa pangkalahatan ay medyo mahusay sa pagkuha ng kanilang mga bakuna sa Covid-19. Habang ang mga pag-aaral ng mga nakaraang multi-dose na paggamot natagpuan na kalahati o higit pa sa mga pasyente ay hindi nag-follow up, ang data sa ngayon ay nagmumungkahi ng halos 9 sa 10 tao ang parehong gumawa ng kanilang mga appointment para sa kanilang mga bakuna sa Covid-19.
Mayroong malaking asterisk sa data: Ang mga naunang priyoridad na grupo - mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at ang mga nasa nursing home - ay maaaring nagpalaki ng mga bilang, dahil mas madaling mabakunahan kung ito ay magagamit sa iyong lugar ng trabaho o tahanan. Posibleng bumaba ang mga rate ng pagsunod habang inilalabas ang bakuna sa mas malawak na populasyon.
Pero hindi naman siguro. Nasa gitna tayo ng isang pandemya. Lahat ay gustong bumalik sa normal. Dahil sa kalubhaan ng sitwasyong ito, posibleng patuloy na makuha ng mga Amerikano ang kanilang pangalawang shot sa mataas na rate.
Gayunpaman, hindi maikakaila na mas madali ang pagkuha ng isang shot. Lalo na para sa mga taong may limitado o walang bayad na oras ng pahinga, o iba pang mga responsibilidad na maaaring gawing masikip at abalang-abala ang mga iskedyul, mas mabuti ang isa-at-tapos na diskarte. Ang ilang mga tao ay maaaring makalusot sa mga bitak bilang isang resulta - at ito ay nasa mga opisyal ng pampublikong kalusugan upang maghanap ng mga paraan upang kumonekta sa mga taong iyon.
Gayunpaman, hindi bababa sa, ang data sa ngayon ay nagpapahiwatig na walang malaking krisis ng mga tao na nabigong mag-follow up, at ang bansa ay nasa landas pa rin para sa malawakang pagbabakuna.
Kung totoo iyon, ang bentahe ng Johnson & Johnson ay lumiliit nang malaki. Magiging mahusay na magkaroon ng isang one-shot na bakuna na gumagana - tiyak na nagustuhan kong gawin ang lahat pagkatapos ng isang shot - at magkaroon ng isa pang tool laban sa Covid-19. At malamang na maibabalik sa amin ang tool na iyon sa ilang kapasidad sa loob ng ilang linggo, sa sandaling makumpleto ng mga pederal na regulator ang kanilang pagsisiyasat.
Ngunit ang paglulunsad ng bakuna ng America ay napakahusay na ang bansa ay nasa landas na mabakunahan ang karamihan sa mga nasa hustong gulang, mayroon man o wala ang Johnson & Johnson.
