Ang isang bagong Biggest Loser na pag-aaral ay nagpapakita kung bakit napakahirap na mawalan ng timbang at panatilihin ito
Ang Pinakamalaking Talo, isang reality TV show kung saan ang mga kalahok ay nakikipagkumpitensya upang mabawasan ang pinakamaraming timbang, ay naging isang malaking panalo para sa NBC — ngayon ay ipinapalabas sa buong mundo sa ika-17 season nito.
Naging a biyaya para sa mga mananaliksik sa labis na katabaan , na nag-aalok sa kanila ng isang napakabihirang pagkakataon na pag-aralan ang mga epekto ng masinsinang diyeta at ehersisyo sa isang grupo ng mga taong sinusubukang mawalan ng higit sa 100 pounds sa karaniwan.
Ang pinakabagong siyentipikong pag-aaral upang gamitin ang mga kalahok bilang mga paksa, na inilathala ngayon sa journal Obesity , binibigyang-liwanag kung bakit napakahirap para sa mga taong tumaba nang husto na panatilihin ito sa sandaling mawala ito. Iminumungkahi din nito ang Biggest Loser diskarte, na nagsasangkot ng matinding paghihigpit sa calorie at ilang oras ng ehersisyo bawat araw, ay maaaring partikular na nakakapinsala sa kalusugan.
Para sa papel, sinundan ng mga mananaliksik sa National Institutes of Health Biggest Loser mga kalahok mula sa season eight. Nagsagawa sila ng ilang mga sukat - timbang ng katawan, taba, metabolismo, mga hormone - sa parehong pagtatapos ng 30-linggong kompetisyon noong 2009, at muli, pagkalipas ng anim na taon, noong 2015.
Kahit na ang lahat ng mga kalahok ay natalo dose-dosenang libra sa pamamagitan ng diyeta at ehersisyo sa pagtatapos ng palabas, sa anim na taong marka, ang kanilang mga waistline ay higit na bumangon. Ilang 13 sa 14 na kalahok na pinag-aralan ang naglagay ng malaking timbang, at apat na kalahok ang mas mabigat ngayon kumpara sa bago sila pumunta sa palabas.
Ngunit ang pinaka-kahanga-hangang paghahanap ay ang metabolismo ng mga kalahok ay bumagal nang husto sa panahon ng pag-aaral. Iniisip ng mga mananaliksik na ito ay bahagyang nagpapaliwanag kung bakit sila ay nagkaroon ng napakahirap na oras na pinapanatili ang kanilang timbang.
'Metabolic adaption': paraan ng katawan sa paglaban sa pagbaba ng timbang
Season walong 'pagkatapos' na mga larawan na kinunan noong 2009: Tumimbang si Dina Mercado ng 248 pounds bago ang palabas. Sa pagtatapos ng palabas, tumimbang siya ng 173 pounds. Ngayon, bumalik siya sa 205 pounds, ayon sa New York Times . (Trae Patton/NBC/NBCU Photo Bank/Getty Images)
Sa loob ng maraming taon, ang mga mananaliksik ay nagdodokumento ng isang phenomenon na tinatawag na 'metabolic adaptation': Habang pumapayat ang mga tao, bumabagal ang kanilang basal metabolic rate — ang enerhiya na ginagamit para sa pangunahing paggana kapag ang katawan ay nagpapahinga. (Gayundin ang nangyayarikapag nagdagdag ang mga tao pisikal na Aktibidad .)
Para sa karamihan ng mga tao, ang basal metabolic rate ay nagkakahalaga ng 60 hanggang 80 porsiyento ng kabuuang paggasta sa enerhiya. Kaya kung ang katawan ay nagsusunog ng gasolina sa mas mabagal na bilis kapag nagpapahinga, ang isang tao ay kailangang kumonsumo ng mas kaunting mga calorie para lamang mapanatili ang kanyang timbang sa katawan.
Gaya ng binalangkas ko kamakailan sa isang kuwento tungkol sa bakit hindi masyadong nakakatulong ang ehersisyo para sa pagbaba ng timbang , ang epektong ito ay naidokumento sa maraming konteksto, kahit na hindi lubos na nauunawaan ng mga mananaliksik kung bakit ito nangyayari, at maaaring hindi ito makakaapekto sa lahat sa parehong paraan.
Para sa isang kamangha-manghang pag-aaral, na inilathala sa journal Pananaliksik sa Obesity noong 1994, ang mga mananaliksik ay sumailalim sa pitong pares ng mga nakaupong batang magkaparehong kambal sa isang 93-araw na panahon ng matinding ehersisyo. Sa loob ng dalawang oras sa isang araw, halos araw-araw, nakakatama sila ng nakatigil na bisikleta.
Ang kambal ay inilagay din bilang mga in-patient sa isang research lab sa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa at pinapakain ng mga maingat na nutrisyonista na sinusukat ang kanilang bawat calorie upang matiyak na ang kanilang paggamit ng enerhiya ay nananatiling pare-pareho.
Sa kabila ng pagpunta mula sa pagiging laging nakaupo hanggang sa paggugol ng ilang oras sa pag-eehersisyo halos araw-araw, ang mga kalahok ay nabawasan lamang ng halos 11 pounds sa karaniwan. Ang mga kalahok ay nagsunog din ng 22 porsiyentong mas kaunting mga calorie sa pamamagitan ng ehersisyo kaysa sa kinakalkula ng mga mananaliksik bago magsimula ang pag-aaral.
Isang paliwanag kung bakit ang pagdaragdag ng matinding dami ng ehersisyo ay hindi nagpabago sa timbang ng katawan ng mga kalahok gaya ng inaasahan: Bumagal ang basal metabolic rate ng mga paksa.
Ang bagong pananaliksik sa Biggest Loser natagpuan ang mga katulad na epekto, ngunit dito, naipakita ng mga mananaliksik na ang metabolismo ng mga kalahok ay naging mas mabagal sa paglipas ng panahon. 'Ang magnitude ng metabolic adaptation ay tumaas 6 na taon pagkatapos ng Biggest Loser kumpetisyon,' isinulat ng mga mananaliksik.
Ang kanilang mga katawan ay halos 500 calories na mas kaunti (mga halaga ng isang pagkain) bawat araw kaysa sa inaasahan dahil sa kanilang timbang.
At ang epekto na ito ay nagpatuloy, sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga kalahok ay dahan-dahang bumabalik sa timbang na nawala sa kanila.
Natuklasan din ng mga mananaliksik ang mga kagiliw-giliw na pagbabago sa hormonal sa Biggest Loser mga kalahok. Nakaranas sila ng makabuluhang pagbawas sa hormone na leptin sa kanilang mga daluyan ng dugo. Ang leptin ay isa sa mga pangunahing hormone na kumokontrol sa kagutuman sa katawan at nagsasabi sa katawan kapag busog na ito pagkatapos kumain.
Sa pagtatapos ng Biggest Loser kumpetisyon, natuklasan ng mga mananaliksik na halos naubos na ng mga kalahok ang kanilang mga antas ng leptin, na nag-iiwan sa kanila ng gutom sa lahat ng oras. Sa anim na taong marka, ang kanilang mga antas ng leptin ay bumangon - ngunit hanggang sa halos 60 porsiyento lamang ng kanilang mga orihinal na antas bago pumunta sa palabas.
Ano ang ibig sabihin nito para sa mga nagdidiyeta?
Season walong 'pagkatapos' ng mga larawan na kinunan noong 2009: Si Sean Algaier ay tumimbang ng 444 pounds bago ang palabas, 289 pounds sa dulo. Ngayon, 450 pounds na siya, ayon sa New York Times . (Larawan ni Trae Patton/NBC/NBCU Photo Bank/Getty Images)
Ang pag-aaral ay maaaring magsabi ng higit pa tungkol sa mga kabiguan ng Biggest Loser diskarte sa pagbaba ng timbang kaysa sa kung tayong lahat ay mapapahamak kung susubukan nating magbawas ng timbang.
Noong isang 2014 pag-aaral ng parehong grupo ng mga mananaliksik, na inilathala din sa journal Obesity , Biggest Loser ang mga kalahok ay inihambing sa mga taong sumailalim sa gastric bypass surgery para sa pagbaba ng timbang. Natuklasan ng pag-aaral na ito na ang mga kalahok sa palabas sa TV ay may limang beses na mas kaunting sirkulasyon ng leptin sa kanilang mga katawan at mas mataas na antas ng metabolic slow down kumpara sa mga surgical na pasyente.
Yoni Freedhoff ay isang espesyalista sa labis na katabaan (at kritiko ng Biggest Loser diskarte) na hindi kasangkot sa alinman sa pag-aaral. Sa isang panayam, napagmasdan niya na, 'Nakita ng mga pasyente ng bariatric surgery na ang metabolic adaption ay bumalik pagkatapos ng halos isang taon. Kaya lalabas na ang Biggest Loser -style na pagbaba ng timbang ay nakakasira sa metabolismo ng isang tao kumpara sa operasyon.'
'Kung pinapatay mo ang iyong sarili upang mawala ang timbang sa gym at diyeta, pinapatay mo rin ang iyong metabolismo'
Ang hindi malinaw ay kung ang isang mas unti-unti, hindi surgical na diskarte sa pagbaba ng timbang ay hahantong sa parehong resulta na natagpuan ng mga mananaliksik sa kasalukuyang pag-aaral. 'Wala kaming mga pag-aaral sa mga taong dahan-dahang nawalan ng 40 porsiyento ng timbang sa katawan at pagkatapos ay sinusubaybayan ang kanilang mga metabolismo pagkaraan ng ilang taon,' sabi ni Freedhoff. 'Ngunit tiyak na alam natin sa puntong ito na ang Biggest Loser -Ang estilo ng pagbaba ng timbang ay hindi kapani-paniwalang masama para sa metabolismo ng isang tao.'
Hindi rin malinaw kung gaano ka-generalize ang mga resulta tungkol sa napakataba na grupo ng mga tao — na bawat isa ay nagsisikap na magbawas ng dose-dosenang pounds — ay ilalapat sa mga sobra sa timbang o may ilang libra na lang ang mawawala.
Para sa anumang magpapababa ng timbang, ang mga extreme diet at fitness regimen ay malamang na hindi karaniwang napapanatiling. Diana Thomas , isang mananaliksik sa labis na katabaan sa Montclair State University, nabanggit na ang isang bilang ng mga pag-aaral ng napakataba na mga pasyente na kinasasangkutan ng matinding antas ng ehersisyo - ang uri na nakikita sa reality show - ay may mataas na bilang ng mga drop out.
'Ang katotohanang mga pag-aaral sa pananaliksik ay hindi maaaring [makakuha ng mga taong napakataba upang manatili sa mga oras ng pang-araw-araw na ehersisyo] ay nagsasabi sa iyo na malamang na hindi ito magagawa para sa mga tao na mapanatili ito.' Sa madaling salita, habang ang mga tao ay maaaring manatili dito para sa isang season ng TV, ito ay hindi gaanong malinaw na ito ay magagawa sa pang-araw-araw na pamumuhay.
Upang mabawasan ang timbang ng mga tao pagkatapos ng palabas, sinabi ng doktor ng palabas na si Robert Huizenga New York Times na nagrereseta siya ng siyam na oras ng ehersisyo kada linggo. Kailangan din nilang mapanatili ang isang napakahigpit na diyeta. (Ang rate ng metabolic slowdown ay magmumungkahi na kailangan nilang laktawan ang pagkain sa isang araw upang mabawasan ang timbang.)
'Maliwanag, ang Biggest Loser dooms contestants sa alinman sa isang buhay ng higit sa tao pagsusumikap sa pagbaba ng timbang, o timbang mabawi,' Freedhoff sinabi. 'Ang take home message dito ay — kung pinapatay mo ang iyong sarili para mawala ang timbang sa gym at diet, pinapatay mo rin ang iyong metabolismo.'
Sinabi ni Thomas na sinabihan niya ang mga pasyente na pumupunta sa kanyang klinika sa labis na katabaan na maghangad ng 5 porsiyento lamang na pagbaba ng timbang sa simula.
'Alam namin na 5 porsiyento ang kailangan mong mawala para makita ang mga benepisyong pangkalusugan. Alam din natin na ang labis na katabaan ay nauuri bilang isang sakit — kaya kailangan nating tratuhin bilang isang sakit, hindi tungkol sa pagpasok sa iyong skinny jeans.' At tiyak na hindi bilang isang reality TV spectator sport.
