Ang pagpapasuso ay overhyped, oversold, at overrated

Provoni Instrumentin Tonë Për Eliminimin E Problemeve

Noong nabuntis ako, nagulat ako nang malaman na ang pinaka gustong pag-usapan ng mga tao ay ang pagpapasuso. Para sa akin ang mga kapana-panabik na tanong ay kung gaano kalaki ang sanggol ngayon? (ang laki ng poppy seed? isang avocado?) lalaki ba o babae? naisip mo na ba ang mga pangalan? Talagang hindi ako nag-aalala sa kung paano ko papakainin ang sanggol.

Sinabi sa akin, higit sa isang beses, na ang pagpapasuso ay ang pinakamahalagang bagay na gagawin ko para sa aking anak. Natuklasan ko ang mga kababaihan na maaaring magsalita tungkol sa mga kagalakan at benepisyo ng pagpapasuso sa isang buong gabi. May nakilala akong mga lalaki na nagsasabing hindi nila kayang igalang ang isang babaeng hindi nagpapasuso.

Natapos ko ang pagpapasuso sa aking mga anak, at naisip kong mas makakabuti sila para dito. Ngunit hindi ko maintindihan ang moral na kasiglahan sa pagpapasuso, o ang kahanga-hangang kahusayan ng maraming nagpapasusong ina. Ako ay isang propesor sa agham pampulitika, kaya nagpasya akong magsulat ng isang artikulo, o marahil kahit isang pamplet lamang. Ako ang magiging Thomas Paine ng pagpapasuso. Pagkatapos ng lahat, gaano karaming masasabi? At sinong mag-aalaga?

Ang totoo ay hindi masyadong maganda ang pagsasaliksik sa pagpapasuso, at marami tayong hindi alam

Kung tumigil lang ako sa pamplet. Sa pagpasok ko, natutunan ko ang maraming bagay na sumalungat sa lahat ng bagay na ipinagwalang-bahala ko tungkol sa pagpapasuso. Dahil lamang sa hindi ako bumili sa moralizing kasigasigan ay hindi nangangahulugan na hindi ko naisip ito ay isang magandang bagay.

Nung una hindi ako naniniwala — o baka hindi ko maintindihan. Ako lang ba talaga ang nagbabasa ng mga bagay na ito? Paanong ang nakasanayang karunungan na pumapalibot sa pagpapasuso ay napakalayo sa kung ano talaga ang alam ng mga siyentipiko?

Paano magiging napakaparusa, at napakaracist ang mga inisyatiba sa pampublikong kalusugan na nagtataguyod ng pagpapasuso? Paano kaya ang isang taong marahil ang pinakakilala tagapagtaguyod ng pagpapasuso sa mundo nakipagsanib-puwersa sa mga tumatanggi sa AIDS para sabihing walang ebidensya na ang pagpapasuso ay nagpapadala ng HIV? Paano magiging malaking negosyo ang pagpapasuso? Kailan naging kalakal ang gatas ng tao?

Bumaba ako sa butas ng kuneho, nalaman ko na ang perspektibong naiwan ko ang nabaluktot.

Narito ang ilang mga halimbawa ng aking natuklasan. Halos lahat ng mga iyon ay mga bagay na sana ay hindi totoo.

1) Sa mga bansa kung saan ang mga kababaihan ay may access sa malinis na tubig, ang mga benepisyo sa kalusugan ng pagpapasuso ay malamang na napakaliit

Ang totoo ay hindi masyadong maganda ang pagsasaliksik sa pagpapasuso, at marami tayong hindi alam. Ngunit narito ang alam natin. Ang pagpapasuso ay binabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa tainga, paghinga, at gastrointestinal , at ng isang bihirang kondisyon na tinatawag na necrotizing enterocolitis na nakakaapekto sa ilang premature na sanggol.

Ngunit ang pagbawas na iyon ay maliit.Ayon sa direktor ng Agency for Healthcare Research and Quality, anim na babae ang kailangang magpasuso ng eksklusibo sa loob ng anim na buwan upang maiwasan ang isang impeksyon sa tainga . Iyan ay 5,400 oras ng pagpapasuso para maiwasan ang isang impeksyon sa tainga. Ang mga numero para sa mga impeksyon sa paghinga ay hindi gaanong kahanga-hanga.

2) May matibay na ebidensya na ang pagpapasuso ay walang epekto sa labis na katabaan

O kaya Type 1 na diyabetis , hika, allergy , mga butas ng ngipin , o ang mga sumusunod na uri ng kanser: acute non-lymphoblastic leukemia, non-Hodgkin lymphoma, mga kanser sa central nervous system, malignant germ cell tumor, juvenile bone tumor, at iba pang solidong kanser .

Ang katibayan ng iba pang pangmatagalang benepisyo sa kalusugan, tulad ng pagbabawas ng panganib ng sakit sa cardiovascular , mataas na presyon ng dugo , o Type 2 diabetes , ay mahina o walang tiyak na paniniwala. Ang katotohanan ay ang mga benepisyo ng pagpapasuso ay labis na nabenta.

3) Ang US ay isa sa apat na bansa lamang sa mundo na walang iniutos na pederal na bayad na maternity leave

Ang iba ay Swaziland, Papua New Guinea, at Liberia . Sa karaniwan, ang mga kababaihan sa Estados Unidos ay tumatagal ng anim na linggo ng maternity leave, pinagsama-sama mula sa kumbinasyon ng mga araw ng bakasyon, may sakit, at personal. Pero 30 porsiyento ng mga bagong ina huwag kumuha ng maternity leave.Ang mga kababaihan sa mga trabahong mas mataas ang sahod ay kadalasang may mas mahusay na mga benepisyo sa maternity leave kaysa sa mga babae sa mga trabahong mas mababa ang suweldo.

Ang kawalan ng maternity leave ay ginagawang mas mahirap ang pagpapasuso sa US kaysa dito, sabihin nating, Norway, kung saan ang mga kababaihan ay may pagpipilian sa pagitan ng 49 na linggo ng maternity leave sa buong suweldo o 59 na linggo sa 80 porsiyento ng kanilang suweldo.

Hindi nakakagulat, ang pinakamahalagang salik sa paghula kung at gaano katagal magpapasuso ang isang ina na Amerikano ay kung plano niyang bumalik sa trabaho.

4) Ang mga kamakailang hakbangin ng pamahalaan upang isulong ang pagpapasuso ay talagang sumusuporta sa breast pumping

Nahaharap sa agwat sa pagitan ng rekomendasyon na eksklusibong magpasuso sa loob ng anim na buwan at ang kawalan ng iniutos ng pederal na bayad na maternity leave, ang pinakahuling mga hakbangin sa 'pagpapasuso' ay aktwal na nagtataguyod ng pumping, na lumilikha ng inaasahan na ang isang bagong ina ay dapat mag-pump sa trabaho upang ang ibang tao ay makakaya. pakainin ang kanyang sanggol na gatas ng ina mula sa isang bote.

Noong 2010, ang Binago ang Fair Labor Standards Act upang hilingin sa mga tagapag-empleyo na 'magbigay ng makatwirang oras ng pahinga' at espasyo para sa mga kababaihan na magbomba ng gatas ng ina sa trabaho. Upang maging malinaw, ang mga pahinga na iyon ay walang bayad, at hinihikayat ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ang mga tagapag-empleyo na papasok ng maaga ang mga ina o manatili nang huli upang mapunan ang oras na ginugugol nila sa pagbomba. Mula noong 2013, ang Affordable Care Act ay nag-atas sa mga kompanya ng seguro na sakupin ang halaga ng breast pump para sa mga bagong ina.

Ang mga naturang patakaran ay tahimik na binago ang aming mga inaasahan sa kung ano ang dapat gawin ng mga bagong ina upang pangalagaan ang kanilang mga bagong silang, na ginagawang mas mahirap ang mga ina, para sa mas mababang suweldo, sa ilalim ng mga kondisyon na nanganganib na makompromiso ang kanilang dignidad at propesyonalismo.

Ang mga ito ay tahasang inisip bilang mga diskarte sa negosyo na nagbibigay-daan sa mga kababaihan na sumunod sa utos na magpasuso nang walang bayad sa mga employer. Sino ang nangangailangan ng marangyang European-style maternity leave kapag mayroon tayong breast pump?

galing ni Rachel Mga kaibigan sinusuri ang isang breast pump. (Danny Feld/NBCU Photo Bank)

5) Walang pananaliksik na naghahambing ng mga resulta sa kalusugan sa mga sanggol na pinapasuso sa mga resulta sa mga sanggol na pinapakain ng gatas ng ina mula sa isang bote

Ang mga patakaran na nagtataguyod ng pumping bilang alternatibo sa pagpapasuso ay nakasalalay sa pangunahing premise na ang mahalaga tungkol sa pagpapasuso ay ang kemikal na komposisyon ng gatas ng tao, at hindi ang pakikipag-ugnayan ng ina-sanggol sa suso. Sa katunayan, tatlong mahalagang mapagkukunan ng pagpopondo para sa pananaliksik sa pagpapasuso — ang gobyerno ng US, mga kumpanyang gaya ng Medela na gumagawa ng mga breast pump, at mga kumpanyang gaya ng Prolacta Bioscience na gumagawa ng mga pandagdag sa nutrisyon na nakabatay sa gatas ng tao — ay may direktang interes sa pagtataguyod ng pananaw na ito.

Ngunit may mga dahilan upang isipin na ang pagpapasuso at pagpapasuso sa bote na may pumped milk ay maaaring hindi pareho. Kung ang pagpapasuso ay nagpoprotekta laban sa impeksyon, ang gatas ng ina na nabomba, inimbak, pinalamig o niyelo, at natunaw ay maaaring hindi. Ang mga nakagawiang proseso na kasama ng pagbomba at pag-iimbak ng gatas ng tao ay nagpapababa din ng ilan sa mga protina, bitamina, at micronutrients sa gatas na iyon. Sa anumang punto ng proseso ay maaaring kunin ng gatas ng ina ang bacteria na maaaring magdulot ng sakit.

Kung ang pagpapasuso ay nagpapabuti sa pag-unlad ng pag-iisip, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ito ay dahil sa matinding interaksyon ng ina at anak sa dibdib, hindi dahil sa kemikal na komposisyon ng gatas ng tao.

Ngunit sa ilalim na linya ay talagang wala kaming ideya kung ang pagpapasuso at pagpapakain sa isang sanggol ng gatas ng tao mula sa isang bote ay ang parehong bagay - ngunit ang patakarang pangkalusugan ng US at mga pampublikong mensahe ay nagpapatuloy na parang sila. Ang pagpapalagay na iyon ay kapaki-pakinabang sa mga tagapag-empleyo, mga tagagawa ng breast pump, at mga gumagawa ng nutritional supplement na nakabatay sa gatas ng ina, ngunit hindi kinakailangan sa mga ina at sanggol.

6) Naging malaking negosyo ang pagpapasuso

Sa susunod na ilang taon, ang merkado sa mundo sa mga breast pump ay inaasahan na umabot sa $2.6 bilyon . Apatnapung porsyento ng market na iyon ay nasa US. Ang merkado para sa mga accessory sa pagpapasuso tulad ng mga damit, unan, at nutritional supplement ay umuusbong din, na may mga tindahan na nakatuon sa mga produkto ng nursing na lumalabas sa mga mamahaling kapitbahayan sa buong bansa.

At lahat ng pumping na iyon ay lumilikha ng labis na gatas ng tao, na ngayon ay karaniwang ibinebenta sa bukas na merkado para sa $1 hanggang $3 isang onsa . Ibinebenta ng mga ina ang kanilang gatas sa ibang mga ina na gumagamit nito para pakainin ang kanilang sariling mga sanggol, sa mga atleta na umaasang mapalakas ang kanilang performance, o sa sinumang sabik na subukan ang pinakabagong superfood.

Maaari ding ibenta ng mga ina ang kanilang gatas sa mga kumpanya tulad ng Prolacta Bioscience na gumagamit ng gatas ng tao bilang hilaw na materyal sa paggawa ng mga nutritional supplement. Bumibili ang Prolacta ng gatas ng tao sa halagang $1 kada onsa at ibinebenta ang mga suplemento nito para sa $180 isang onsa .

7) Medyo mataas ang rate ng pagpapasuso sa United States

Ang mga tagapagtaguyod ng pagpapasuso at mga hakbangin sa kalusugan ng publiko ay kadalasang lumilikha ng impresyon, o tuwirang sinasabi, na ang mga rate ng pagpapasuso sa Amerika ay lubhang kulang sa mga layunin ng pampublikong kalusugan, o na tayo ay malayo sa ibang mga bansa. Iyan ay hindi totoo.

Ang pinakabago Report Card ng Pagpapasuso , na nagtala ng mga pattern ng pagpapasuso ng sanggol sa mga sanggol na ipinanganak noong 2011, ay nagpakita na 79 porsiyento ng mga babaeng Amerikano ang nagpasimula ng pagpapasuso at 49 porsiyento ay nagpapasuso pa rin sa anim na buwan. Ibig sabihin, nakilala o nalampasan ng mga babaeng Amerikano ang karamihan sa mga 2010 Healthy People Goals para sa pagpapasuso na itinatag ng Centers for Disease Control and Prevention.

Ang US ay halos naaayon sa Canada, kung saan 52 porsiyento ng mga kababaihan ay nagpapasuso pa rin sa anim na buwan. Totoo na nasa ibaba tayo ng Norway , kung saan 80 porsiyento ng mga kababaihan ay nagpapasuso sa anim na buwan, ngunit mas nauuna tayo France , kung saan 62 porsiyento ng mga bagong ina ang nagpapasuso at 23 porsiyento lamang ang nagpapasuso sa anim na buwan.

At narito ang isang kawili-wiling bagay tungkol sa Norway : Bagama't halos 99 porsiyento ng mga kababaihan ang nagpasimula ng pagpapasuso, 82 porsiyento lamang ang nagpapasuso pa rin ng eksklusibo sa apat na linggo, at sa anim na buwan ang bilang na iyon ay 9 porsiyento lamang. (Sa US, 19 porsiyento ng mga ina ay eksklusibong nagpapasuso sa anim na buwan.)

Ang pamantayan sa pagpapasuso ng sanggol sa Norway, ang bansang madalas na sinasabing may pinakamataas na rate ng pagpapasuso sa mauunlad na mundo, ay isang kumbinasyon ng pagpapasuso at pagpapakain ng formula. Sa abot ng eksklusibong pagpapasuso, mas mahusay ang ginagawa namin!

8) Hindi lahat ng babae ay kayang magpasuso

Ang pagpigil ng mga tagapagtaguyod ng pagpapasuso na 'lahat ng kababaihan ay maaaring magpasuso' ay hindi totoo. Ang 'patunay' na kanilang inaalok - na ang mga tao ay mammal - ay kasing katawa-tawa at ito ay walang kaugnayan.

Bilang Sinabi ni Dr. Marianne Neifert Ipinaliwanag ni , isang pediatrician at pinuno sa larangan ng gamot sa pagpapasuso, madalas na hindi gumagana ang katawan ng tao sa paraang nararapat. Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi kailanman sasabihin sa isang diabetic na ang bawat pancreas ay maaaring gumawa ng insulin. Ang katotohanan ay ang paggagatas, tulad ng lahat ng physiologic function, minsan ay nabigo dahil sa iba't ibang mga medikal na dahilan.'

Sa katunayan, lahat ng uri ng mga bagay maaaring makagambala sa kakayahan ng katawan na gumawa ng gatas . Tinataya ng mga doktor na hanggang 15 porsiyento ng mga kababaihan ay hindi gumagawa ng sapat na gatas para pakainin ang kanilang mga sanggol - ngunit ang bilang ay maaaring mas mataas, dahil madalas itong hindi nasuri. Ang ilang mga kababaihan ay may tinatawag na kundisyon hindi sapat na glandular tissue o hypoplasia, na humahadlang sa produksyon ng gatas.

Nais kong maprotektahan ng pagpapasuso, o anumang bagay, ang mga sanggol mula sa halos lahat ng sakit na maaaring makaharap nila

Ang mga kondisyon ng pituitary at thyroid ay kadalasang nakakaapekto sa paggagatas, gaya ng kondisyong tinatawag na polycystic ovarian syndrome. Ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak ay maaari ding makaapekto sa produksyon ng gatas. Ang mga babaeng nagkaroon ng mastectomies, thoracic surgery, pagbabawas ng suso, at kahit minsan, ang mga pagpapalaki o muling pagtatayo ay maaaring hindi makagawa ng gatas ng ina. Mayroon ding pananaliksik na nagpapakita na ang mga kababaihan na naging biktima ng sekswal na pang-aabuso ay kadalasang hindi kayang tiisin ang pagpapasuso.

Ang mga ina na hindi gumagawa ng sapat na gatas para pakainin ang kanilang mga sanggol ay madalas na sinasabi na may ginagawa silang mali, o hindi sila nagsisikap nang husto. Mas madalas kaysa sa hindi, iyon ay hindi totoo. Ang paggigiit na lahat ng kababaihan ay maaaring magpasuso ay hindi lamang malupit sa mga ina na hindi, ito ay nanganganib sa buhay ng mga sanggol.

Oo, totoo na ang mga babae ay mammal. Totoo rin na laging may mga basang nurse.

9) Hindi lahat ng babae ay dapat magpasuso

Ang mga ina na umiinom ng gamot ay maaaring payuhan laban sa pagpapasuso dahil maraming mga gamot, kabilang ang marami sa mga anti-depressant na maaaring kailanganin ng isang ina upang gamutin ang postpartum depression, ay hindi pa nasusuri para sa kaligtasan sa pagpapasuso. Ang tunay na panganib ay ang mga ina ay kilala na umiwas sa paggamot sa kanilang depresyon upang sila ay makapag-breastfeed — na may inaasahang trahedya na mga resulta.

Ang mga kababaihan na ang mga diyeta ay kulang sa mahahalagang bitamina at mineral ay magbubunga ng gatas ng ina na kulang sa ilang mahahalagang micronutrients. Sa mga lugar na kulang sa mapagkukunan kung saan ang mga ina ay malnourished, ang pagpapasuso ay maaaring makompromiso ang kalusugan ng ina at ng sanggol.

Ngunit ang kalidad ng nutrisyon ng gatas ng ina ay isa ring alalahanin sa mga ina na sumusunod sa isang vegan o vegetarian diet, na maaaring hindi nakakakuha ng sapat na iron, protina, at calcium sa kanilang mga diyeta. Ang mga ina na hindi kumakain ng mga produktong hayop ay gumagawa ng gatas na kulang sa gatas bitamina B12 , na mahalaga para sa pag-unlad ng utak ng sanggol.

Bagama't sinasabi ng maraming tagapagtaguyod ng pagpapasuso na ang gatas ng ina ay 'ang perpektong pagkain' anuman ang kanyang kinakain, isang diyeta ng ina sa katunayan ay nakakaapekto sa kanyang gatas. Hindi iyon nangangahulugan na ang mga babaeng may kakulangan sa bitamina ay hindi dapat magpasuso, ngunit nangangahulugan ito na ipapasa nila ang mga kakulangang iyon sa kanilang mga sanggol kung hindi sila umiinom ng mga suplementong bitamina.

Ang isang sanggol na may galactosemia, isang metabolic disorder na pumipigil sa sanggol sa pag-metabolize ng galactose, ay mamamatay o makakaranas ng pinsala sa utak mula sa pagpapasuso.

Sa wakas, payo ng CDC mga babaeng may ilang partikular na kondisyon sa kalusugan, kabilang ang HIV/AIDS, tuberculosis na hindi ginagamot, at human T-cell lymphotropic virus, at mga babaeng sumasailalim sa chemotherapy o radiation treatment, laban sa pagpapasuso. Maaaring maipasa ang HIV mula sa ina patungo sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina at pagpapasuso. Kung ang isang ina ay umiinom ng mga antiretroviral, at relihiyosong nananatili sa kanyang regimen, ang panganib ng paghahatid ng HIV ay mababawasan, ngunit ito ay sapat na mataas na inirerekomenda ng CDC na ang mga ina na nahawaan ng HIV ay pakainin ang kanilang mga sanggol na pormula.

Karamihan dito ay masamang balita. Nais kong maprotektahan ng pagpapasuso, o anumang bagay, ang mga sanggol mula sa halos lahat ng sakit na maaaring makaharap nila. Sana ay hindi napilitang magbomba ng gatas ng ina sa isang walis ang mga babaeng Amerikano para mapakain ng ibang tao ang kanilang mga sanggol sa gatas ng ina mula sa isang bote. Nais ko na ang lahat ng mga kababaihan na gustong magpasuso ay talagang magagawa.

Gayunpaman, mas mabuting malaman, dahil maaaring makatulong ito sa ating muling isaalang-alang ang paraan ng ating paglapit sa pagpapasuso. Nais ba talaga nating yakapin ang pagpapasuso sa hilig na mayroon tayo, dahil ito ay nagtatakda sa atin para sa mga hindi pantay na obligasyon sa pagiging magulang at may kaunting benepisyong pangkalusugan para sa ating mga anak? Gusto ba talaga nating mahulog sa buong pumping na ito? Hindi ba natin dapat pag-isipan kung ang isang pamilihan sa gatas ng suso ng tao ay isang magandang ideya?

Nag-aalala ako na maraming nangyayari dito na may isang uri ng snuck up sa amin. Makatwirang hindi sasang-ayon ang mga makatwirang tao tungkol sa marami sa mga kakaibang bagong katotohanan na nakapalibot sa pagpapasuso. Ngunit hindi bababa sa dapat nating simulan ang pag-uusap tungkol sa kanila.

Si Courtney Jung ay isang propesor sa Unibersidad ng Toronto at ang may-akda ng Lactivism: Paano Ginawang Negosyo ng mga Feminist at Fundamentalists, Hippies at Yuppies, Mga Manggagamot at Pulitiko ang Pagpapasuso at Masamang Patakaran . Nakatira siya sa Toronto kasama ang kanyang pamilya, ngunit siya ay mula sa New York.


Ang First Person ay tahanan ni Vox para sa mga nakakahimok, nakakapukaw na sanaysay na sanaysay. May kwento ka bang ibabahagi? Basahin ang aming mga alituntunin sa pagsusumite, at i-pitch kami sa firstperson@vox.com.