10 katotohanan na nagpapaliwanag kung paano kinokontrol ng Amerika ang pagpapalaglag

Provoni Instrumentin Tonë Për Eliminimin E Problemeve

Ang rate ng aborsyon ay patuloy na bumagsak sa loob ng maraming taon, halos bawat taon ay bumababa mula noong 1981. Noong 2012, ito ay nasa pinakamababang antas na naitala mula noong 1973, nang gawing legal ng Korte Suprema ang aborsyon sa kanilang Roe laban kay Wade naghahari.

Ang rate ng pagpapalaglag ng America ay patuloy na bumaba mula noong 1980s

Noong 2012 , ang pinakahuling taon kung saan may data ang Centers for Disease Control and Prevention, mayroong 699,202 legal, induced abortions sa United States. Ang rate ng aborsyon para sa 2012 ay 13.2 aborsyon bawat 1,000 kababaihan sa pagitan ng edad na 15 at 44.

Sinusubaybayan ng pederal na pamahalaan ang bilang ng mga aborsyon at rate ng pagpapalaglag at, mula noong 1980s, ang kanilang data ay nagpakita ng matinding pagbaba. Ang mga numero noong 2012 ay nagmamarka ng pinakamababang rate ng aborsyon mula noong 1973, ang taon na ang Korte Suprema Roe laban kay Wade Ang desisyon ay lumikha ng legal na karapatan sa pag-access sa pagpapalaglag.

Samantala, ang pambansang kalakaran ay lumipat pabor sa mas agresibong regulasyon sa pagpapalaglag. Ang mga lehislatura sa buong bansa ay nagpasa ng higit pang mga paghihigpit sa pagitan ng 2011 at 2013 kaysa sa ginawa nila noong nakaraang dekada. Ang mga paghihigpit na ito ay humantong sa pagsasara ng ilang klinika sa pagpapalaglag dahil nakita nilang masyadong mabigat na sumunod.

Ang mga bagong regulasyong iyon ay nagdulot ng mga bagong demanda: pinakahuli, ang labanan ay nakasentro sa mga kinakailangan ng estado na ang mga doktor ng aborsyon ay umamin ng mga pribilehiyo sa mga lokal na ospital. Ang mga bagong paghihigpit na ito ay nagpilit sa mga korte na bumalik sa isang kontrobersyal na isyu, at higit pang linawin kung anong uri ng regulasyon sa pagpapalaglag ang legal sa Amerika.

Ang mga pasyente ng aborsyon ay hindi katimbang bata, hindi puti, at mahirap

Ang mga babaeng nagpapa-abort ay hindi katimbang bata, minorya, walang asawa, at malamang na mayroon nang kahit isang anak.

Karamihan sa mga babaeng nagpapalaglag - 58 porsiyento - ay nasa kanilang 20s, ayon sa isang 2010 ulat mula sa Guttmacher Institute, isang nonprofit na nagsasagawa ng pananaliksik sa kalusugan ng reproduktibo. Nalaman ng parehong ulat na ang mga hindi Hispanic na puting kababaihan ay nagkakahalaga ng 36 porsiyento ng mga pagpapalaglag, mga itim na babae para sa 30 porsiyento, at Hispanic na kababaihan para sa 25 porsiyento.

Apatnapu't dalawang porsyento ng mga kababaihan na nagpalaglag noong 2008 ay nabuhay sa ilalim ng linya ng kahirapan (para sa isang indibidwal, nangangahulugan ito na kumita ng mas mababa sa humigit-kumulang $11,000). Noong 2000, ang huling beses na isinagawa ang survey, 27 porsiyento lamang ng mga pasyente ng aborsyon ang nasa ilalim ng linya ng kahirapan - na nagmumungkahi na ang mga serbisyo ng pagpapalaglag ay nagiging mas puro sa mga mahihirap na kababaihan.

Nalaman ng parehong ulat na 85 porsiyento ng mga pasyente ng pagpapalaglag ay walang asawa (bagaman 29 porsiyento ay nagsasama sa kanilang kapareha). Humigit-kumulang 60 porsiyento ng mga babaeng nagpapalaglag ay mayroon nang isang anak — kabilang dito ang 34 porsiyento na mayroon nang dalawa o higit pang mga anak.

Ang unang-trimester na pagpapalaglag ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $500. Karamihan sa mga kababaihan ay nagbabayad ng out-of-pocket.

Ang karaniwang halaga ng pagpapalaglag sa unang tatlong buwan $470 noong 2009, ang pinakahuling taon kung saan available ang data.Karamihan sa mga pasyente ay nagbabayad para sa kanilang mga pagpapalaglag mula sa bulsa, bagama't ang ilan ay gumagamit ng Medicaid o pribadong insurance coverage.

bayad sa pagpapalaglag

Ang isa pang 20 porsiyento ay gumagamit ng Medicaid, isang programa ng pederal na estado na nagbibigay ng saklaw sa kalusugan sa mga Amerikanong mababa ang kita ( 32 estado at ang Distrito ng Columbia takpan ang mga pamamaraan ng pagpapalaglag; ang iba ay hindi). Ang mga estado ay may pagpipilian kung isasama ang aborsyon bilang isang sakop na benepisyo, at kung gagawin nila, ang isang pederal na batas na kilala bilang Hyde Amendment ay nag-aatas na gawin nila ito sa mga pondo ng estado, sa halip na pederal.

Labindalawang porsyento ng mga pasyente ng aborsyon ang gumagamit ng pribadong insurance coverage upang bayaran ang kanilang pamamaraan. Maaaring bumaba ang bilang na ito, bilang maraming estado ang nagpasa kamakailan ng mga batas na naghihigpit sa saklaw ng seguro sa pagpapalaglag . Labintatlong porsyento ng mga pasyente ng pagpapalaglag ay gumagamit ng ilang uri ng tulong pinansyal, karaniwan isang pribadong pinamamahalaan na pondo nakatuon sa pagtulong sa mga kababaihan na hindi kayang bayaran ang pamamaraan.

Ang mga klinika sa pagpapalaglag ay nagsasara, at ang bilang ng mga tagapagkaloob ay mabilis na bumababa

Noong huling bahagi ng dekada 1970, halos 3,000 doktor ang nagsagawa ng mga pagpapalaglag. Ngunit ang bilang na iyon ay lumiit nang malaki, tumama 1,720 na doktor nagsasagawa ng hindi bababa sa isang pagpapalaglag noong 2011. Iyan ay isang maliit na piraso ng 834,000 mga lisensyadong doktor sa Estados Unidos.

Ang bilang ng mga tagapagbigay ng aborsyon sa Estados Unidos ay bumaba ng 38 porsiyento sa pagitan ng 1982 at 2005, ayon sa Guttmacher Institute.

Abortion_providers1_medium

(Ang Guttmacher Institute)

Kung bakit tumanggi ang mga numero, maraming mga kadahilanan ang malamang na naglalaro. Lalo na kapansin-pansin ang mga pagtaas ng mga paghihigpit sa antas ng estado at isang alon ng karahasan laban sa mga tagapagbigay ng aborsyon noong 1990s, nang lima ang napatay. Ang pagiging tagapagbigay ng aborsyon ay kadalasang hindi katulad ng pagiging isa pang uri ng doktor; nangangailangan ito ng higit pang panganib at pag-aalala para sa kaligtasan. May nagsusuot bulletproof vests upang gumana matapos makaranas ng mga direktang banta ng karahasan.

'Inaalala ko ang aking mga kalagayan,' sabi ni Willie Parker, isang manggagamot na nagpapatakbo ng nag-iisang klinika ng pagpapalaglag sa Mississippi . 'Ni-lock ko ang kotse ko. Nakipag-ugnayan ako sa tagapagpatupad ng batas, sa mga tuntunin ng pakikipag-ugnayan kung kailangan ko. Hindi ako nagdadala ng baril, ngunit handa akong ipagtanggol ang aking sarili.'

Nagsasara ang mga klinika sa harap ng bagong regulasyon

Mapa ng Abortion Texas ang buong lapad

Habang bumababa ang bilang ng mga tagapagbigay ng aborsyon, bumaba rin ang bilang ng mga klinika sa pagpapalaglag. meron na ngayon apat na estado — Mississippi, North Dakota, South Dakota, at Wyoming — na may iisang pasilidad lamang na lisensyado upang magsagawa ng mga aborsyon.

Nangangahulugan ito na, lalong, mas mahirap para sa mga kababaihan na wakasan ang mga pagbubuntis. Basta opanoorin isang-katlo ng mga babaeng Amerikano na nasa edad na ng reproductive ay nakatira na ngayon sa mga county na walang mga klinika sa pagpapalaglag. Isang pag-aaral mula sa Guttmacher Institute ay natagpuan na, sa karaniwan, ang mga babaeng Amerikano ay naglalakbay ng 30 milya upang ma-access ang mga serbisyo ng pagpapalaglag. Labing pitong porsyento ng mga kababaihan ang naglakbay ng higit sa 50 milya upang wakasan ang pagbubuntis. Ang mga serbisyo ng aborsyon ay mas madaling ma-access sa Northeast at West at hindi gaanong accessible sa South at Midwest. Sa ilang mga lugar ng North Dakota at South Dakota, ang mga kababaihan ay nakatira nang higit sa 350 milya mula sa isang klinika sa pagpapalaglag.

Ang mga batas ng estado ay lalong nagpasa ng mga batas na kumokontrol sa mga klinika ng aborsyon nang mas agresibo, tulad ng pag-aatas sa mga doktor na magkaroon ng mga pribilehiyo sa pagpasok sa isang lokal na ospital, halimbawa, o pagpapatibay ng mas mahigpit na mga kinakailangan sa gusali. At sa ilang lugar, makikita mo ito na nagreresulta sa maraming pagsasara ng klinika. Matapos maipasa ng Texas ang mga ganitong uri ng regulasyon, halimbawa, ang bilang ng mga klinika ay bumaba mula 43 noong Agosto 2013 hanggang walo noong Oktubre 2014 .

Ginagarantiyahan ni Roe v. Wade ang isang legal na karapatan sa pagpapalaglag

Roe v Wade telegrama

Ang telegrama na nag-aabiso sa abogado na si Sarah Weddington na ang Korte Suprema ay nagpasya na pabor sa legal na pagpapalaglag. Magbasa pa dito.

Roe laban kay Wade , ang landmark na desisyon ng Korte Suprema noong 1973, ay nagdeklara ng isang legal na karapatan sa ilan, ngunit hindi lahat, ng aborsyon. Sa panahon ng Roe desisyon, ang pagpapalaglag ay ilegal sa karamihan ng mga estado maliban sa mga kaso kung saan ang buhay ng babae ay malalagay sa panganib sa pamamagitan ng pagdadala ng pagbubuntis hanggang sa termino.

Nasa Roe desisyon, nalaman ng Korte Suprema na pinoprotektahan ng isang konstitusyonal na karapatan sa privacy ang desisyon ng isang babae na wakasan ang pagbubuntis. Ipinasiya din ng korte na ang karapatang iyon ay dapat timbangin laban sa dalawang lehitimong interes ng mga estado: pagprotekta sa prenatal life at kalusugan ng kababaihan.

Upang balansehin ang dalawang salik na iyon, Roe nagtakda ng pamantayan sa kakayahang mabuhay, na nagsasaad ng mga karapatan sa regulasyon ng pagpapalaglag sa pagbubuntis sa pagbubuntis ng isang babae. Ayon kay Roe , hindi maaaring hadlangan ng mga estado ang pagpapalaglag bago mabuhay ang fetus sa labas ng sinapupunan (karaniwang iniisip na nasa pagitan ng 24 at 28 na linggo pagkatapos ng paglilihi). Pero Roe nagbibigay sa mga estado ng awtoridad na ipagbawal ang mga aborsyon pagkatapos ng puntong ito ng kakayahang mabuhay, hangga't ang mga naturang paghihigpit ay may kasamang mga pagbubukod para sa kalusugan o buhay ng ina.

Roe hindi nag-alok ng legal na proteksyon sa lahat ng pagkakataon ng aborsyon. Sa halip, binigyan nito ang mga estado ng awtoridad na ipagbawal ang mga aborsyon pagkatapos na mabuhay ang isang fetus (karaniwan ay iniisip na mga 25 o 26 na linggo) kung may kasama silang pagbubukod para sa mga pamamaraan na nagpapanatili sa buhay o kalusugan ng babae. Apatnapu't isang estado ngayon ipinagbawal ang pagpapalaglag pagkatapos ng isang tiyak na punto sa pagbubuntis.

At sa karagdagang mga desisyon, ang Korte Suprema ay partikular na nagpasya pabor sa mga paghihigpit sa mas maaga sa pagbubuntis, masyadong. Ang mga iyon ay napapailalim na ngayon sa isang 'hindi nararapat na pasanin' na pamantayan: ibig sabihin, ang mga uri ng batas na ito ay hindi maaaring maglagay ng 'hindi nararapat na pasanin' sa pasyente. Noong kalagitnaan ng dekada 1990, ang Korte Suprema tinukoy ang ganitong uri ng pasanin bilang isang 'malaking balakid sa landas ng isang babaeng naghahanap ng pagpapalaglag bago ang fetus ay makamit ang posibilidad na mabuhay.'

Gayunpaman, maraming mga demanda sa pagpapalaglag ang nakasentro ngayon sa tanong kung ano ang itinuturing na isang 'hindi nararapat na pasanin.' Sa isang palatandaan noong 1996 na kaso, Planned Parenthood v. Casey , pinasiyahan ng Korte Suprema na ang isang kinakailangan sa abiso ng asawa — kung saan ang isang babaeng gustong magpalaglag ay kailangang magbigay ng paunang abiso sa kanyang asawa — ay lumabag sa hindi nararapat na pamantayan ng pasanin. Ang iba pang mga paghihigpit, tulad ng 24 na oras na panahon ng paghihintay at pahintulot ng magulang para sa mga menor de edad, ay hindi nakitang lumalabag sa pamantayan — at umiiral na ngayon sa maraming iba pang mga estado.

Ipinasa ng mga estado ang 231 na paghihigpit sa pagpapalaglag sa pagitan ng 2011 at 2014

mga paghihigpit sa pagpapalaglag

( Guttmacher Institute )

Sa nakalipas na limang taon — partikular noong 2011 at 2012 — nagkaroon ng napakalaking pagtaas sa mga regulasyon ng estado sa pagpapalaglag. Lumipas ang estado 231 mga paghihigpit sa pagitan ng 2011 at 2014 — higit sa naunang tatlong dekada na pinagsama. Sa parehong oras na iyon, isang estado lamang ang nagpalawak ng access sa aborsyon: California nagpasa ng batas noong 2013 na nagbibigay-daan sa mas maraming medikal na propesyonal, tulad ng mga nurse practitioner, na magsagawa ng mga aborsyon.

20-linggong pagbabawal, ang mga naka-target na regulasyon ng klinika ay kumalat sa buong bansa

20 linggong pagbabawal

( Isipin ang Progreso )

Ang mga paghihigpit sa pagpapalaglag ay madalas na dumarating sa mga alon; ang isang estado ay magpapasa ng bagong uri ng batas at pagkatapos ay susunod ang iba. Ang Nebraska, halimbawa, ay pumasa sa unang 20-linggong aborsyon noong 2010. Walo pang estado ang nagpasa ng katulad na batas. Isa pang kaso: sa pagitan ng 2011 at 2014, ang bilang ng mga estado na nangangailangan ng mga tagapagbigay ng aborsyon na magkaroon ng mga pribilehiyo sa pagpasok sa isang lokal na ospital ay tumaas mula dalawa hanggang 11.

Ang alon ng mga bagong paghihigpit sa pagpapalaglag ay may posibilidad na kumpol sa mga partikular na diskarte sa regulasyon. Humigit-kumulang kalahati ng mga pinagtibay mula noong 2011 ay nabibilang sa apat na kategorya: mga pagbabawal sa pagpapalaglag sa loob ng 20 linggo, mga limitasyon sa saklaw ng insurance ng pagpapalaglag, mga limitasyon sa mga medikal na pagpapalaglag, at mga naka-target na regulasyon ng mga tagapagbigay ng aborsyon (tulad ng mga batas sa pagtanggap ng pribilehiyo).

Mayroong dalawang salik na malamang na nag-aambag sa pagtaas ng mga paghihigpit sa pagpapalaglag. Ang pambansang debate tungkol sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan ay nagdulot ng isang hiwalay na labanan sa kung ang mga plano sa segurong pangkalusugan ay dapat sumaklaw sa mga pagpapalaglag bilang bahagi ng kanilang pakete ng mga benepisyo.

Ilang buwan pagkatapos pumasa ang Obamacare, kinuha ng mga Republikano ang kontrol sa higit pang mga lehislatura ng estado, na nagbibigay sa kanila ng mas madaling landas sa pagpasa ng mga panukalang batas na naghihigpit sa pag-access sa pagpapalaglag. Sa pagtatapos ng 2010, ang pagpapalaglag ay naging isang kilalang isyu sa pulitika - at ang mga Republikano ay nagkaroon ng higit na pampulitikang kapangyarihan upang kumilos.

Ang mga paghihigpit sa pagpapalaglag ay lumilitaw na humahantong sa mas kaunting mga pagpapalaglag, kahit na ang ebidensya ay halo-halong

SA 1995 pag-aaral ng mga estado na hindi sumasaklaw sa mga pagpapalaglag sa kanilang mga programa sa Medicaid ay natagpuan na ang mga lugar na iyon ay may mas mababang mga rate ng pagpapalaglag, na nagmumungkahi na ang paghihigpit ay nililimitahan ang pagwawakas ng mga pagbubuntis. Isa pang pag-aaral , na inilathala noong 1996, ay natagpuan na ang mga batas sa abiso ng magulang — na nag-aatas sa mga menor de edad na kumuha ng pahintulot ng magulang bago kumuha ng pagpapalaglag — ay nagpababa ng pangangailangan ng mga menor de edad para sa pagpapalaglag ng 13 porsiyento hanggang 24 na porsiyento.

Ang mga paghihigpit sa pagpapalaglag ay maaaring magkaroon ng epekto sa kapag tinapos din ng mga babae ang pagbubuntis. A papel sa Journal of Health Economics napag-alaman na ang mga batas sa abiso ng magulang at mga panahon ng paghihintay ay nauugnay sa pagtaas ng proporsyon ng mga pagpapalaglag na nangyayari pagkatapos ng unang trimester.

Ngunit isa 2011 pag-aaral sa Lancet ay nagpakita, medyo counterintuitively, na ang mga bansang may mas kaunting mga paghihigpit sa pagpapalaglag ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang rate ng pagpapalaglag kaysa sa mga may mas maraming paghihigpit. Iminumungkahi ng mga may-akda ng papel na ito na ang mas mababang rate ng pagpapalaglag sa mga hindi gaanong mahigpit na bansa ay maaaring may kinalaman sa mas madalas na paggamit ng contraceptive sa mga kababaihan.

Abortion_by_country_medium

(New England Journal of Medicine)

Hindi pinopondohan ng Obamacare ang mga aborsyon

Ang isa sa mga huling nananatili na punto upang malutas sa pambansang debate sa reporma sa kalusugan ay kung ang mga planong inaalok sa mga palitan ay magbabayad para sa mga pagpapalaglag. Bilang tugon, naglabas si Pangulong Obama ng executive order na nagbabawal sa mga subsidyo sa buwis na magbayad para sa mga aborsyon, maliban sa mga kaso ng panggagahasa at incest. Sa halip, kakailanganin ng mga insurer na gamitin ang bahagi ng premium na binabayaran ng mga indibidwal upang masakop ang mga pagwawakas ng pagbubuntis.

Sapat na mga mambabatas na anti-aborsyon ang napanalunan ng executive order na ito upang maipasa ang Obamacare. Gayunpaman, maraming pro-life group, gayunpaman, ay nagtututol na walang sapat na mahigpit na firewall sa pagitan ng mga subsidyo sa buwis na natatanggap ng mga insurer at ang mga claim sa pagpapalaglag na binabayaran nila.

Mula nang pumasa ang Obamacare, maraming estado ang nagsagawa ng mga hakbang upang paghigpitan ang kakayahan ng mga tagaseguro na sakupin ang pagpapalaglag sa kanilang mga planong pangkalusugan. Dalawampu't tatlo pinaghihigpitan o ipinagbabawal ng mga estado ang saklaw ng pagpapalaglag sa mga palitan ng segurong pangkalusugan; walong estado ang may mga batas na naghihigpit sa saklaw ng pagpapalaglag para sa lahat ng pribadong plano.

Ang aborsyon ay kadalasang nabababalangkas bilang isang isyu sa paghahati; Sinusuportahan ng mga Amerikano ang legal na karapatan ng isang babae na wakasan ang pagbubuntis, o hindi. At totoo, kapag hiniling mo sa mga Amerikano na kilalanin bilang 'pro-life' o 'pro-choice' — gaya ng ginagawa ng Gallup sa regular na botohan nito — may matinding hati.

pro life pro choice

( Gallup )

Ngunit hindi ito lubos na malinaw kung ito ang tamang paraan upang itanong ang tanong - at kung nakukuha nito ang nuance sa kung paano iniisip ng mga Amerikano ang isang mahirap at personal na isyu sa patakaran.

Sa isang kamakailang Vox poll , nalaman namin na 21 porsyento ng mga Amerikano ang kinikilala bilang 'parehong' pro-choice at pro-life kung bibigyan ng opsyon ng tugon na iyon. Ang isa pang 18 porsiyento ay kinikilala bilang wala. Nangangahulugan ito na humigit-kumulang apat sa sampung Amerikano ang hindi eksklusibong nagsu-subscribe sa alinman sa mga label na sa tingin namin ay tumutukoy sa isyu ng aborsyon. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa poll ng Vox, at kung paano iniisip ng mga Amerikano ang tungkol sa pagpapalaglag, dito.